Reconocer los signos del TDAH y consejos útiles del Dr. Pinkston
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Es esa época del año nuevamente; Es hora de comprar lápices, cuadernos y mochilas. Para algunos padres, esta puede ser la primera vez. Para otros padres, nuestros hijos están dando los siguientes grandes pasos hacia temas más difíciles. Todos los padres quieren que sus hijos tengan una transición sin problemas al año escolar, pero siempre hay cosas que necesitan un poco más de atención. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a menudo puede dificultar la transición al año escolar.
Reconocer los signos del TDAH
A menudo escucho a padres que vienen y me dicen que mi hijo tiene TDA y no TDAH. Lo que los padres intentan comunicar a menudo es que su hijo tiene más falta de atención pero no tiene todas las dificultades de conducta que ven en la televisión relacionadas con el TDAH. En realidad, el TDAH tiene 3 subtipos.
- Inatento: El niño a menudo tiene dificultades para mantener la concentración en una tarea, comete errores frecuentes o por descuido y tiene dificultades para seguir instrucciones. Tiendo a ver tasas más altas de mujeres a las que se les diagnostica el tipo de falta de atención en comparación con otros tipos de TDAH.
- Hiperactivo/Impulsivo: Inquietud excesiva, inestabilidad para permanecer sentado, dificultades para esperar turno y tomar decisiones rápidas sin considerar las consecuencias. Por lo general, veo que más niños acuden a recibir tratamiento por esto porque estos comportamientos a menudo molestan a otros en el aula.
- Tipo combinado: Algunos niños muestran puntuaciones elevadas/comportamientos elevados tanto en sus comportamientos de falta de atención como en sus comportamientos hiperactivos/impulsivos y cumplirán con los criterios para un tipo combinado.
Lo que he notado en mi propia práctica clínica es que aquellos niños con un tipo combinado o hiperactivo/impulsivo de TDAH tienden a ser reconocidos primero. ¡Estos pueden ser los niños que no pueden dejar de pasar notas en clase, gritar las respuestas, brincar en sus asientos como Ray Charles o incluso darle un pito mojado al niño que tienen delante! Encuentro que mis hijos distraídos llegan un poco más tarde. Me doy cuenta de que es cuando el gran cambio de la suma básica y la lectura básica ahora está pasando a problemas escritos y una comprensión lectora más difícil que surge la preocupación. Tendría sentido que un niño con poca atención sostenida pueda hacer 2 + 2 – 2 es 2 cuando se presenta como un simple problema de matemáticas, pero una vez que empiezas a decirles que Sally tenía 2 cubos de agua, Jane tenía 2 cubos y John derramó 2. Claramente, estamos impulsando un poco esa atención sostenida.
El proceso de evaluación
- Consulta a un pediatra. Si bien la mayoría piensa en el pediatra como la persona a la que visita para un resfriado, vacunas o examen físico para deportes; Su pediatra juega un papel importante en la atención médica conductual de su hijo. Por lo general, su pediatra revisará el historial médico de su hijo, observará su comportamiento en el consultorio y le proporcionará cuestionarios para ayudar a aclarar el diagnóstico.
- Consulta a un especialista. En ocasiones, su pediatra puede recomendarle que consulte a un especialista por el comportamiento de su hijo. Este especialista puede ser un consejero que puede ayudarle a usted y a su hijo a desarrollar estrategias para mejorar el comportamiento. Su pediatra puede derivarlo a un psicólogo que realizará una evaluación más completa si su hijo puede tener algunas conductas concurrentes que necesitan datos de prueba más objetivos, como un trastorno del aprendizaje.
Tratamiento del TDAH
- Tratamiento con medicamentos: Se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. Esto se haría en colaboración con su proveedor de atención médica.
- Terapia de comportamiento: Su hijo puede reunirse con un consejero para ayudarlo a desarrollar mejores habilidades organizativas y controlar la impulsividad.
- Capacitación para padres: Los padres suelen acudir a profesionales en busca de consejos sobre mejores estrategias para ayudar a sus hijos con TDAH. Es importante señalar que el TDAH no sólo ocurre en el entorno escolar, sino que está presente en cualquier lugar donde se encuentre el niño (incluido el hogar).
- Colaboración escolar: Un padre puede colaborar con la escuela para solicitar un IEP o un plan 504 para ayudar a realizar adaptaciones razonables para el aprendizaje del niño, que pueden incluir tiempos extendidos para tomar exámenes o cambios de asiento.
Consejos útiles del Dr. Pinkston
- Si su hijo ya está tomando medicamentos, asegúrese de tener suficientes medicamentos ahora para que le duren hasta su cita de seguimiento con su proveedor. Los consultorios de los pediatras tienden a recibir una gran afluencia de llamadas para resurtir medicamentos en esta época del año. En ocasiones, las farmacias incluso pueden tener algunos de estos medicamentos en espera.
- La observación y la documentación son clave. Mantenga un cuaderno sobre los comportamientos de su hijo. Los detalles clave pueden ser cuántas veces debe pedirles que hagan algo, cuánto tiempo les lleva realizar una tarea, cuántos pasos de una tarea completan antes de creer que han terminado y cosas de esta naturaleza.
- A menudo encuentro que los niños con TDAH luchan contra la ansiedad o la baja autoestima. Creo que mucho de esto se debe a que en algún momento se dan cuenta de que las cosas son más difíciles para ellos que para otros. A veces, un enfoque de crianza autoritario puede contribuir a esto, por lo que sugeriría un enfoque más colaborativo y de resolución de problemas para abordar sus dificultades. Quiero ser claro y decir que es muy importante establecer expectativas claras para su hijo y tener rutinas establecidas. Decirle a un niño que puede limpiar su habitación cuando quiera esta semana puede no ser la mejor estrategia, sino ofrecerle que puede limpiar su habitación antes de la cena, después de la cena o incluso la mitad antes y después de la cena si tiene dificultades para mantener su atención por mucho tiempo. suficiente para limpiarlo de una vez.
- Busque información sobre el TDAH en fuentes acreditadas. TikTok, aunque entretenido, realmente no es el mejor lugar para aprender sobre el TDAH. Encuentro que muchas personas que afirman tener un diagnóstico de TDAH hacen un buen trabajo al hablar sobre su experiencia con el TDAH, pero lo que no sabemos es qué otras cosas concurrentes que también puedan estar sucediendo con ellos a las que atribuyen esos síntomas. a su TDAH. Descubrí que en la era de TikTok, las personas tienden a difundir un área de diagnóstico lo más amplia posible para atraer la mayor cantidad de suscriptores o espectadores posible.
- Consulte con su proveedor de atención médica sobre posibles cambios en la dieta y el ejercicio que puedan ayudar a mejorar la atención y la concentración. Una pregunta estándar que hago durante cualquier evaluación de TDAH es sobre la cantidad de alimentos azucarados y cafeína que alguien puede comer/beber cada día como una forma de mantener la concentración. He descubierto que muchos de mis pacientes con TDAH tienden a ser grandes consumidores de cafeína durante nuestro tiempo de evaluación inicial. En ocasiones, esto puede resultar contraproducente y provocar dificultades de ansiedad, incapacidad para dormir o dificultades estomacales. Es posible que su pediatra le sugiera suplementos o alimentos con alto contenido de ácidos grasos omega-3. Su proveedor médico también puede hablar sobre suplementos o remedios en línea que los padres buscan en línea y que pueden no ser tan efectivos como se prometió o no ser rentables. Hablar sobre cambios en la dieta, el ejercicio y el sueño puede ser un excelente primer paso para mejorar la atención y la concentración antes de comenzar el tratamiento con medicamentos.